Д-р Стойчо Кацаров, Дупница, председател на Центъра за защита правата в здравеопазването:
Спешно възстановете профилактичните прегледи и плановите операции, оставихме лекарите дори без пари да си купят маска
Има нещо гнило в тази пандемия. Дaннитe зa рaзпрocтрaнeниeтo нa инфeкциятa никaк, aмa никaк нe кoрecпoндирaт c мeркитe, прилoжeни oт прaвитeлcтвoтo. Към днeшнa дaтa /б. р. – 1 април/ ниe имaмe пoтвърдeни към 400 cлучaя нa кoрoнaвируc. Пoчинaли ca 8 души, кaтo пoнe при двaмa oт тях инфeкциятa пo-cкoрo нe e иcтинcкaтa причинa зa cмърттa.
Тoзи брoй нa инфeктирaни хoрa нe e дocтaтъчeн дoри зa вecтникaрcкa публикaция, кaмo ли зa oбявявaнe нa eпидeмия. Cпoрeд мeдицинcкaтa нaукa зa eпидeмия мoжe дa ce гoвoри, aкo брoят нa зaрaзeнитe нaдхвърля 200 души нa 10 000 нaceлeниe. Нaшитe cлучaи ca 700 пъти пoд прaгa.
Зaщo тoгaвa ce прилaгaт тaкивa дрacтични мeрки и oпрaвдaни ли ca oт мeдицинcкa глeднa тoчкa? Тa ниe пoчти зaтвoрихмe държaвaтa и cпряхмe cтoпaнcкaтa дeйнocт, зaрaди нeщo, кoeтo дoри нe мoжe дa ce дeфинирa кaтo eпидeмия.
Има явно несъответствие в данните за заразени
от коронавирус. Те не отговарят за никаква епидемия. 100 души хоспитализирани.
В страната има 30 000 болнични легла. 100 души в болница е капка в морето. Не
може да е основание да се блокира цялата държава, хората да останат вкъщи и
стопанската дейност да се сведе до нула. Затова казвам, че има нещо гнило.
Данните не отговарят не за пандемия, а за никаква епидемия.
Лекарите в страната са около 30 000 и още толкова медицински сестри. Вярно е,
че не всички работят с болни с коронавирусна инфекция, но поне 10 000 души са
ангажирани. Това са хора, които трябва да бъдат тествани непрекъснато, защото
най-лесно могат да се превърнат в източник на заразата и вместо да помогнат на
болния, да му навредят.
Като изключим няколко болници, първоначално
определени за борба с COVID-19 и спешната помощ, в които бяха предоставени
предпазни средства и допълнителни възнаграждения за персонала, всички останали
болници, медицински центрове и лекарски практики се оправят кой както може. В правителствените
антикризисни мерки не са предвидени преки помощи за лечебните заведения, а те
се очертава да получат и много по-малко пари от НЗОК.
Със заповед на здравния министър от 13 март са забранени профилактичните и
диспансерни прегледи, имунизации, детски и женски консултации, които
съставляват значима част от дейността на личните лекари и специалистите от
извънболничната помощ. Пациентите са съветвани да не посещават личните си
лекари, а да се консултират по телефона, но НЗОК не плаща за такива
консултации. Отделно от това, хората са уплашени от COVID-19, знаят, че рискът
от заразяване в лечебните заведения е по-голям, и затова избягват посещенията и
отлагат всяко планирано лечение, което може да се отложи.
Намаленият брой прегледи в извънболничната помощ носи след себе си не само
по-малко приходи от НЗОК, но също така и намаляване на приходите на лечебното
заведение от потребителски такси и такси за други медицински услуги.
Намаленият брой прегледи при личните лекари означава и по-малко направления за
изследвания и консултативни прегледи, което пък води до спад на приходите на
диагностично-консултативните и медицински центрове, рентгеновите и клинични
лаборатории и самостоятелните лекарски практики. Приходите на лечебните
заведения за първична извънболнична помощ през месец март са не повече от 60%
от тези през предишните месеци, а на лечебните заведения за специализирана
извънболнична помощ дори още по-малко.
Подобна е картината и в болниците. Със
заповед на здравния министър от 13 март бяха забранени всички планови операции,
а те съставляват 90-95% от всички операции. Дейността на болниците през втората
половина на март бележи рязък спад и повечето от тях ще отчетат за месеца от 40
до 60% намаление, а някои специализирани болници дори повече. Спадът в
приходите на болниците от доплащане вероятно ще бъде още по-голям. Специализираните
болници за рехабилитация пък на практика са прекратили дейността си.
Закономерно зачестиха съобщенията за затваряне на лекарски практики, за пускане
в неплатен отпуск на работещите в МЦ, ДКЦ и дори в болници.
Ситуацията е абсурдна.
В момент, в който най-много се нуждаем от медиците, ние сме ги оставали без
финансиране, принуждавайки много от тях да започнат да спират работа.
Организират се дарителски кампании и ръкопляскания, а сме ги оставили без
базово финансиране на основните им дейности. Не само не са им осигурени
предпазни средства, но са оставени и без пари, с които да си купят.
Националният рамков договор определя да се
плаща за извършена дейност, но той лесно може да бъде променен с анекс.
Основанията за това днес са много по-важни от тези на вече направения през
февруари такъв. Ситуацията е извънредна и изисква извънредни мерки.
Ако искаме лекарите и сестрите да са на линия, а лечебните заведения готови да
посрещат и лекуват пациенти с коронавирус, сега е моментът да бъдат подкрепени.
НЗОК има достатъчно средства, за да осигури максимално финансиране, равно поне
на 1/12 от годишния й бюджет, независимо от отчетената от лечебните заведения
дейност за месец март и за всеки следващ месец с извънредно положение.
Правителството може да удвои тази сума, а отделно да закупи и предостави на
лечебните заведения предпазни средства, тестове, респиратори и лекарства.
Това ще бъдат най-разумно похарчените пари от всички, предвидени в
антикризисната му програма.
Спасете лечебните заведения, за да има кой да спаси вас!
Трябва да се преоцени и забраната за извършване на профилактични прегледи, включително диагностични. Дейността на лечебните заведения извън коронавируса е свита до 25-30% от обичайния обем. Опасявам се, че диагностиката на хора с онкологични заболявания е застрашена, а това може да се окаже фатално за някои от тях. Средно на месец у нас се откриват около 3000 нови случая на онкологични заболявания. В момента обаче диагностичните методи са блокирани и на практика остават много недиагностицирани случаи. Това означава, че за част от хората ненавременното откриване на заболяването може да означава по-тежко или неблагоприятно протичане на заболяването.
В момента повече хора се оплакват от неяснота около режима на явяване на ТЕЛК комисии, отколкото за неполучена медицинска помощ в условията на коронавирус.
Трябва спешно да се преразгледа решението за тестовете и двата вида тестове да станат масови. Неправилно е да се противопоставят бързи на бавни тестове. Това са два различни теста, които дават различна информация. Те се допълват един друг. Спорът е безсмислен – дали да се прилагат, или не. Разбира се, че трябва да се прилагат. Още по-важно е да се правят повече тестове, включително на контактни лица. Тези, които нямат симптоми, в момента не се тестват. Опитът на други страни обаче показва, че където се тестват масово и хора без симптоми, се постигат по-добри резултати.
Д-р Христо Майзнейков, ортопед от Петрич, в момента лекар в МБАЛ „Св. София”
Затворете Петрич, защото не сме сигурни, че Господ е наш съгражданин
Обръщам се към кмета на Петрич Димитър
Бръчков и всички граждани. Затворете града, блокирайте трите изхода и
изпълнявайте разпорежданията на щаба. Досега градът се опази от КО-19. Дано да
не пламне, бедствието ще е огромно, като цунами. Моля Ви, пазете се!
Това направи кметът на Бургас и затова там КО-19 почти
няма. Пандемията най-лесно и с най-голям успех се ограничава в малки населени
места до 50 000 души. Ще ви разкажа случай от далечната 1655-56 г., когато в
Англия от бубонна чума умират милиони хора, но на едно село кметът, който явно
е бил доста умен човек, направил следното – оградил селото с бели камъни и
поставил върху тях имената на хората, които търгуват. Търговците оставяли
стоката до камъка, а селяните оставяли парите и така в селото не влязъл отвън
човек. Това село останало единствено без умрели от чума.
Апелът ми Петрич да бъде затворен е във връзка с оплакванията на наши съграждани, че още има хора, които не разбират какво се случва. Пазете се. Вероятно знаете, ме вече има починал наш съгражданин в Лондон – Васил Карачоров!
В такива моменти дори разболяващите се трябва да си седят по домовете. Така се прави – седиш си вкъщи изолиран и ако оплакванията се увеличават и вдигнеш температура, която 2-3 дни не пада, тогава се обаждаш на личния лекар и той те изпраща за изследване. Това се прави с цел да се намалят контактите. А и болницата няма капацитет да поеме много болни и само дисциплина може да ни спаси.
Гледам недоволни българи и се чудя защо сме толкова проклети. Един дава Турция за пример, друг Германия, трети Испания?!?! Да се чудиш и маеш! Мили сънародници, искам дебело да подчертая, че в нашата страна мерките се взеха навреме и драстично и това ще даде резултат.
Правителството беше на висота. Единственото нещо, което се пропусна беше, че трябваше полетите от Италия да се спрат по-рано.
Истина е, че изследванията са ни малко и трябва да се разширят. Истина е и че икономиката ще пострада сериозно. Какво ни остава – задължително трябва да изпълняваме указанията на оперативния щаб. Аз лично не съм съгласен с всички действия на ген. Мутафчийски, но изпълнявам стриктно, защото така е редно.
И помнете – влезе ли КО-19 в Петрич, ще е късно. Пазете града и себе си. Кой трябва да влиза и да излиза се знае, градът трябва да се зарежда и да живее. Спешно обаче трябва да се забранят безцелните пътувания и такива, които могат да се отложат. Има ИЗВЪНРЕДНО ПОЛОЖЕНИЕ. По-лошо от него е само военното положение. Успех на всички. Пазете се – не сме сигурни, че Господ е от Петрич!
Д-р Емилия Р. Ангова, благоевградчанка, с корени от Петрич, в момента лекар в Англия
Със съпруга ми сме в ада на заразата в Лондон и ви казвам от първо лице: по-зле е от война
Моля Ви, стойте си вкъщи
и спазвайте ограниченията. Затворете града. Аз и годеникът ми сме лекари в
Лондон. Това, което се задава, е ужасно.
Доколкото знам, има само 2 дихателни апарата в болницата в
Петрич. Аз имам баба в Петрич и единственото, което искам, е да е жива .
Докато има хора, които не разбират какво значи пандемия и
как дори най-добрите системи като NHS, болниците в Северна Италия и Мадрид,
които разполагат с армии от лекари не могат да се справят, бъдещето не е
розово.
Моля Ви, спрете да питате къде са случаите и кой бил
заразен в града, защото ако веднъж пламне заразата, няма как да бъде спряна, и
голяма част от населението ще умре. Във Великобритания, Италия и Испания умират
и лекарите. Бъдете разумни.
Държавата тук е много богата и ще се справи на цената на огромни жертви. Но моето най-голямо притеснение е за Петрич и Благоевград, където са ми бабите и милите ми съседи и роднини. Знам ,че ако те се разболеят, няма кой да ги лекува, защото няма да има място в болницата. Не мога да повярвам, че след всички тези новини хората продължават да са невежи и да не вярват.
Говоря от първо лице – за първи път видях болен с Covid-19 на 7 март, бъдещият ми съпруг е пулмолог и единственото, за което се молим, е този ад да свърши и да имаме живи роднини, което дори не зависи от нас, а от отговорността на съгражданите им.
Трябва воля, решителност и всеки да понесе индивидуална отговорност, защото с безразсъдно поведение някои заплашват не само себе си, а всички техни близки и роднини, както и моите, за съжаление.
В момента е по-зле от война. И не е време за паника, а за лична отговорност.
Д-р Панчо Панайотов, Дупница:
Душици, няма нищо страшно
Отвратително е. Отвратително е и за
политиците – хванати неподготвени, по бели гащи, обладани от страх и паника, да
изоставят (с изключение на малцина лидери от някои азиатски и европейски
демокрации) разумното, рационалното и да посегнат към удобния за тях популизъм,
който не води до добро.
Но триж по-отвратително е медици, слагачи, лизачи на партийната власт (всички с
някакви облаги от нея), официално, оторизирано, да плашат хората, пациентите.
”На първо място не вреди”. Това е основен принцип в медицинската етика. “
НЕ ВРЕДИ. Недопустимо е лекарят, съзнателно при това, да уврежда
психосоматичното здраве на пациента. НЕДОПУСТИМО Е.
Лекарят със своите думи, със своите жестове, с гласа си трябва да успокои
пациента, да роди надеждица, да поднесе (не да скрие) истината, но да не ражда
страх и в без това страдащия и изтерзан човек.
А този с пагоните точно това прави – ама и не само това, а и манипулира, а и
лъже.
Недопустимо е, отвратително е. Нямам думи, публично, оторизирано, съсипваш
психосоматичното здраве на милиони хора. Вместо да казваш истината (за нея
по-надолу) и успокояваш хората, да ги плашиш с небивалици.
Но този генерал и манипулира. По повод съобщението, че и 35-годишен е тежко
болен, на въпрос от журналист болният има ли съпътстващи заболявания, този с
пагоните отговори: „Не ми е известно“. Само за този отговор той
трябва моментално да бъде изхвърлен от този граждански щаб и да отиде където му
е мястото – войската, там може безапелационно да издава заповеди, задължителни
за подчинените, да командва. Най-голямата манипулация е с рубриката „Починали
от коронавируса“. Тази информация е фалшива, но служи само на партийците –
за всяване страх и легализиране удобната им теза: видите ли, изправени сме пред
страховита ситуация.
Съобщенията за починалите, в които е открита инфекция с вируса, трябва да
звучат така: „Починали двама, на възраст еди-колко си; единият с тези
хронични сериозни заболявания… другият с…”. И това последвано от
заключението на лекуващия екип за протичането на състоянието. ИСТИНСКАТА
ДИАГНОЗА, ПРИЧИНАТА, ПРЯКО ДОВЕЛА ДО СМЪРТТА, МОЖЕ ДА БЪДЕ УСТАНОВЕНА САМО ОТ
ЛЕКАР ПАТОЛОГ, СЛЕД АУТОПСИЯ. ВСИЧКИ ДРУГИ ДИАГНОЗИ СА КЛИНИЧНИ И В ЕДНА ИЛИ
ДРУГА СТЕПЕН НЕНАДЕЖДНИ. НО ТЕ МАНИПУЛИРАТ, ЗА ДА УГОДЯТ НА ПАРТИЙЦИТЕ – ДА ИМА
СТРАХ, А УТРЕ ДА ИМАТ АЛИБИ.
Ето как приблизително звучи сводката за починалите.
Месец януари: починали в България 8500 човека, 8450 починали от заболявания и
старост, 50 починали от насилствена смърт (убийства, аварии, катастрофи и др.).
Месец февруари: починали в България 8600 човека. 8560 – от заболявания; 38 –
насилствена смърт; 2 – от коронавирус (но тези двама влизат в тази рубрика само
с доказана надеждна диагноза от патолог). Другото е афиф марка.
И завършвайки към уплашените хора, пациенти:
Душици, няма нищо страшно. Този вирус е по-безопасен от грипните, които ни
спохождат всяка година. Слагайте си маски, когато сте сред други хора. Мийте си
ръцете и бъдете по-спокойни.
Тежкото, което ще ни се
случи, няма да е причинено от вируса. То ще е причинено от хаоса, от паниката,
и двете причинени от лошо политическо управление. Разбира се, има страни,
където и хаосът и паниката са много по-малки и последиците ще бъдат не така
жестоки. Тежкото ще дойде със срива на икономиката, търговията, туризма. С
огромна безработица, отчаяние сред хората, гладуване, самоубийства. Важното е,
че тази паника, хаос са ненужни, много вредни. Незабавно трябва да се организира компетентно медицинско поведение (основно в
епидемиологичен аспект, освен в диагностично-лечебен/. И успоредно с това
целенасочено поведение за запазване на икономиката, търговията и туризма. (Да
не се пречи с напълно излишни глупости). Основната причина за необоснованата
паника идва от ежедневните съобщения за починали от вируса. Уважаеми, сега
четете внимателно. Това, което се обявява всеки божи ден – там починали толкова
от вируса, там толкова, НЕ Е ВЯРНО, ЗАЩОТО:
На смъртните актове, които и аз пиша, на първото
редче от колонката пише „Причина, довела непосредствено/пряко до смъртта“
. Уважаеми. Това редче трябва да се попълва само от патолог, за да бъде ясна
причината за смъртта. Смъртни актове издават личните лекари, спешна помощ,
болниците и добрата медицинска практика изисква те да не посочват причината за
смъртта. Тя ще бъде посочена от патолога след аутопсия. А аутопсиите се правят
много, много рядко, включително и в болниците.
Много лекари посочват, че обявяваните не са
починали от вируса, а от подлежащи заболявания (което никой не отрича). В
България всеки божи ден умират около 30 човека, на месец между 8000-9000.
Огромната част от тях умират от сериозни, хронични заболявания. За жалост, в
тази фалшива ария са се включили и лекари – слагачи, свързани с някакви облаги,
и допринасят за хаоса.
От вируса ще се заразят най-малко 5 милиона българи. От тях повече от половината няма да разберат, че са заразени; друга голяма част ще имат слаби оплаквания и само една малка част ще прекарат по-тежко – онези със сериозните подлежащи заболявания. Вирусът ще мине, но след него (дори още в опашката му), ще дойде тежкото. Срив на икономиката, на търговията, на туризма, безработица, мизерия. И това защото правителствата на демократичния свят изневиделица бяха хванати неподготвени, по бели гащи от Китайската комунистическа страна. 2-3 месеца в Китай има епидемия, лекарите докладват, а комунистите налагат затъмнение, цензура и преследване на журналисти и лекари. В същото време хиляди китайци пътуват по целия свят и разнасят вируса. Аналогията с Чернобил.
Аз твърдя, че този набеден
щаб работи некомпетентно и нанася вреда. Идеята му, мнението му за тестовете е
несъстоятелна до абсурд. Ние губим контрол върху епидемията, ние сме слепи за
вируса и разпространението му. Много от наложените мерки са неефективни,
безсмислени, а други по-добри не се прилагат.
И този с пагоните е начело на този щаб и говори небивалици, а и със
самочувствие – ама видите ли, тестовете не били надеждни (в същото време
топексперти казват „надеждност 96-97 %”, в същото
време СЗО препоръчва по-сериозно провеждане на тестове.). А защо този с
пагоните се противопоставя така ожесточено? Ами много просто, той е забравил
медицинското и е приел ролята на слагач, послушко. А интересът на управляващите
е ясен и примитивен – навсякъде по света откриват много заразени, а при нашето
добро управление са малко и за да бъде така, е решено да се правят по-малко
тестове. И слагачите от щаба (всички с някакви облаги) изпълняват и ревностно
защитават – не позволяват да се правят тестове.
И картинката да е ясна. На един от брифингите журналист задава въпрос какви са мерките в гетата (циганските). Въпросът е важен, съществен, умен. И този смешник отговаря: „Вие чувате ли се какво говорите. Днес е 21 век. Как може да делим хората по етнос, религия, убеждения“. Смешник. Назубрил клишета за демокрацията, която дълбоко не разбира. Другарю генерал. Естествено е, демократично е, ние да бъдем разделени по етнос, демократично е да бъдем разделени по религия, демократично е да имаме различни убеждения. Но за разлика от комунизма, демокрацията предоставя, гарантира еднакви права и отговорности за всички. Грешката ви е съпоставима (ще дам пример от хирургията, за да ме разберете). Пациентът е диагностициран с акутна артериална недостатъчност на подбедрица, а вие оперирате жлъчка. Пациентът умря, както и умря опитът ви да се представяте за демократ. А иначе. Да, въпросът на журналиста беше важен, умен и трябваше да отговорите. Защото разпространението на вируса зависи и от социално-битовата и поведенческа култура на общността. А тя в циганските гета е много различна, от което следва да бяхте отговорили какво конкретно правите.
Д-р Владимир Пандев, Благоевград
Управляващи, спрете гаврата с хората!
Повече от починалите от корона са самоубилите се заради ежедневно насаждания страх от вируса… Управляващи паникьори: Спрете гаврата с хората!!!
Силвия Ангелова, медицинска сестра, Югозападна болница – Сандански
Работим предимно спешни, какви заплати ще получим за март?
А някой да помисли по въпроса, че болницата ще получи от НЗОК 85% от заработката, защото работим предимно по спешност и де факто не се знае какви заплати ще получи за март месец медицинският персонал ????
Блока подготви: ВАНЯ СИМЕОНОВА
